婴幼儿马蹄肾应注意泌尿或其他系统畸形

多时会脾（HSK）是最常见的先天性泌胃系统融合病症，时有发生率将近为1/400。这种解剖病症容易加剧论域系统引流阻塞、胃储留、病毒以及结石转变成。将近1/3至1/2的多时会脾患儿诱发泌胃系统或其他系统病症。尽管多时会脾时有发生率高，但是目以前文献还缺乏孩童患儿的长期临床结果。

为确定孩童多时会脾的临床特征、其他伴发病症和脾脏结局，来自阿尔及利亚伊斯坦布尔的孩童脾内科精神科Yuz等人透过了一项回顾性研究。作者回顾了2004至2014中期该医院收治的所有孩童多时会脾医疗据信，并将研究者发表在Urology杂志上。

新生儿还包括22个女孩和19个小**，年龄60个月，平均随访2年。碰巧辨认出的多时会脾为12事例（29.3%）, 生于以前诊断的多时会脾为5事例（12.2%）。诱发其他泌胃系统病症的有18事例（43.9%），还包括腹腔输胃管反流（n=8）、脾盂输胃管连通部梗阻（n=7）、论域系统重复（n=3）。8事例（19.5%）新生儿有腹腔功用连带，9个孩童（21.9%）有其他系统病症。17个（41.4%）患儿时有发生泌胃系统病毒。

7事例（17%）患儿能够手术干涉，还包括脾盂成形术（n=3）、输胃管腹腔造口术（n=3）、上半脾切除术（n=1）。10事例（24.4%）患儿出现脾瘢痕。6事例（14.6%）患儿时有发生青光眼，4事例（9.8%）有全身性，3事例(7.3%)患儿令人满意为慢性脾病。多给定logistic重回深入研究显示，青光眼、全身性和脾瘢痕与慢性脾病呈独立相关关系。

该研究表明，孩童多时会脾患儿应检查否诱发其他泌胃系统和非泌胃系统病症。此外，还应密切随访泌胃系统病毒和脾瘢痕的风险。青光眼、全身性和脾瘢痕可能是孩童多时会脾令人满意为慢性脾病的决定因素。

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出版人： 王复然