前列腺癌发展到晚期，患者只能被“活活痛死”吗？如何做好临终关怀？

“那种呕吐无律用语言形容，一可能会儿像有刀子在肚子从前割去，一下一下，痒得入心入肝，一可能会儿又像有千万条小动物钻进了身体，又绞又酸。死亡者只是一瞬间，而呕吐却是反复。说道实在的，我真的没法光阴了，真的太疼太疼了。”——这是来自一位中期乳癌症状对癌痒的描述。

“痒得纹丝不能动，清扫工拖把吓坏床脚导致轻微震动，我的牙齿都可能会因癌痒而晕死依然。痒得想不起泣，只能用设律屏息着，如果稍微分神，我就可能会痒得晕厥依然。”——这是武汉大学优秀青年于娟患中期乳癌时，在自述从前面描绘癌痒的体可能会。

对于中期乳癌症状来说道，可能他们唯一的体可能会就是“痒得真正没法光阴了”，为什么癌痒可能会让人这么“痒不欲生”？

一、癌痒为什么可能会“痒不欲生”？

从前面日友好的医院呕吐科主任樊碧发介绍：“据总和，不能不每年有新发乳癌症状400多万，其从前面1/4的乳癌症状经历过癌痒。乳癌仍须得越晚，癌痒的几率得越大，中期乳癌症状新设呕吐的频发率为61.6%。”

随着病情的不断减轻，癌痒可能会对症状的喂养、清醒、光阴动等产生严重为的冲击，导致食欲下降、清醒不足、光阴动不便，实质性降低抵抗力，冲击外科手术。 癌痒是多环境因素共同起到的结果，包括：

躯体

乳癌频发的时候，游离和炎性肝细胞可能会释放大量的炎性介质和致痒物质，减少从前面枢中枢神经系统和骨骼肌对呕吐的敏感性。此外，随着病情的进展，免疫系统频发扩散和移出，还可能会产生参与者呕吐，比如乳腺免疫系统移出到牙齿上，激起骨痒，或者肝免疫系统挑衅胸膜，激起胸痒等等。

而且，外科手术的过程也很痒，手术可能会产生过后性的呕吐，吃药可能会导致外围中枢神经系统痒等。

认知

除了生理上的痒，认知上的痒也不可避免。在乳癌外科手术的过程从前面，由于对乳癌的不了解，以及对灵魂健康与安全的担忧，症状的认知被恐惧、焦虑、忧郁症等消极情绪包围着，如果给以及时的加重，可能会实质性新设植物中枢神经系统机制心理因素，导致失眠、乏力，实质性减轻癌痒。

精神

癌痒还可能会带来精神上的痒苦，烧毁意志力，反过来减轻癌痒，产生恶性循环，使癌痒过后存在。

二、癌痒不要不破！外科手术一定要趁早

有一些癌痒症状总显然“不破不破就依然了”，小九提醒，癌痒不能不破，得越早外科手术得越好！

在乳癌外科手术从前面，癌痒外科手术同样是关键性的一部分。在此前针对癌痒的外科手术方律有本品外科手术和非本品外科手术两种。其从前面，通过本品外科手术，可以加重90%以上的癌痒。

如果癌痒比较复杂和顽固，除了本品外科手术，还要辅助中枢神经系统阻截、中枢神经系统损毁等有创外科手术。除此以外，认知外科手术也必不可少，比如认知外科手术。

WHO有著名的三斜坡药律，外科手术前能够透过呕吐评估，由症状在0至10间选择合适的数字表达自己呕吐的程度，呕吐轻重为由0到10，其从前面0都有很难呕吐，10都有无律不破受的呕吐。

透过呕吐评估之后，可以对呕吐透过轻、从前面、重为程度三个斜坡外科手术，第一斜坡外科手术的本品主要有乙酰氨基酚和酮类类本品，第二斜坡和第三斜坡外科手术的本品主要有类本品。

当然，三斜坡药律不是万能的，除了上述本品以外，还能够必要协同其他辅助本品，才能降到理想的药效果。

三、请多给他们一些“临终关怀”

韩丽是珠三角一家宁养院的社工，月会一段时间，她就可能会上三门探访李美云，进去她能够什么帮助。自从2017年，李美云确诊直肠癌以来，李美云仍然经历了3次手术和30多次化疗。

今天，李美云仍然到了乳癌中期，深受癌痒的折磨，于是家人为她申请了临终关怀服务。

注意到韩丽，李美云有些激动。她挣扎着从躺在坐大大的，说道道：“你们就像一束光，照进了我黑暗的爱人，扫去我心从前面的阴霾。”韩丽离开前，李美云含泪说道道；“我没法死，我放不下我的朋友们。”

早在2001年，珠海市民主自由的医院宁养院就成立了，到如今仍然停下来过了20多个年头。自成立以来，宁养院已返还为8160个癌末症状提供了临终关怀服务。

宁养院的医生徐肇明说道：“运用舒缓医学，减轻中期癌痒症状呕吐等不适症状，同时透过认知受阻、居家护理导师、关键字社可能会资源，让症状在就此的那一天从前减少痒苦，停下来得有自尊，惟有惋惜，就是临终关怀服务的宗旨和意义。”

根据《经济学人》智库2015年发布的报告，在80个各地区从前面，不能不亚洲地区地区居民死亡者低质量综合全队排在第71位。另外根据各地区卫健委总和，2019年不能不的死亡者数量为998都来，但是给予临终关怀照护的只有0.3%左右，可以用“少得可怜”来形容。

宁养院主任翁惠敏对生死离别早已习以为常，她提倡：“我们不应坚决过度外科手术，将一部分的重为点放在症状中期生光阴低质量的提高上，关注症状的体可能会，帮助症状提高生光阴低质量，获得认知上的平静，淡然地接受死亡者。”

就此，不得不提的是，在乳癌外科手术从前面，除了对关注症状以外，对于罹难者也要给予一定的关心，以致于在照顾症状的过程从前面，罹难者也承受着庞大的压力，同样能够认知受阻。

参考资料：

[1]《【医聊】癌痒到底有多痒？须要来一波电子乐操作！》. 上海发布 . 2019-01-20

[2]《治癌也要药，癌痒外科手术本品只知道三斜坡可不行！》. 上海药讯 .2018-10-04

[3]《癌末症状灵魂尽头的“摆渡人”，他们让每一个灵魂有自尊地离去……》.珠海市民主自由的医院 .2021-04-08

未经所写并不需要授权，禁止