诊断原发性腺体运动障碍：各种方法如何选？

对于病变丝状运动障碍（Primary ciliary dyskinesia，PCD）的确诊而言，现在仍缺乏「金标准」的测试原理，因此，其确诊主要是依赖于鼻腔硝酸盐（nNO）检测、高速截图样品分析（HSVMA）、基因组种系统和透射电子样品（TEM）体检等原理的立体化结果而定，但却鲜有研究成果对这些原理的可靠性完成检验。

为此，来自英国南安普敦的大学病房 NHS 信托该基金会病变丝状运动障碍的中心的 Haarman 医生等完成了一项研究成果，检验了不同体检原理在确诊 PCD 时的可靠程度。篇文章发表在更进一步的 ERJ 杂志上。

该革命性研究成果的对象是转诊至研究成果者所在诊所完成 PCD 确诊的 654 举例连续性病变。研究成果者检验了单个和组合体检策略，对于 PCD 确诊的诱因和抗体。但并非所有的病变都接受了上述所有的体检。

该研究成果的主要结果为，HSVMA 带有良好的诱因和抗体（分别为 100% 和 93%）。TEM 的抗体为 100%，但有 21% 的 PCD 病变，带有正常人的超微结构。nNO（以 30 nL·min－1 为切点）也带有良好的诱因和抗体（分别为 91% 和 96%）。而联用 HSVMA 和 TEM 体检时的诱因和抗体，则分别为 100% 和 92%。

该研究成果结果显示，通过建立联系体检的原理完成 PCD 确诊，带有高度的可靠性。单用 HSVMA，也有良好的可靠性，但检验者才可带有丰富多彩的资质，且经常才可要完成反复的采样或化学合成。单用 TEM，带有不太好的抗体，但可能值得注意 21% 的 PCD 病变。nNO（以 30 nL·min−1 为单次）对于 PCD 的确诊也很有帮助。

只不过以该 nNO 单次完成SNP，可能会再继续约 10% 的 PCD 病变，但其与 HSVMA 建立联系应用，可以增加病变不必要的进一步体检。最后，测试的中心彼此之间的标准化，应是下一步才可应考虑的问题。

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编辑： 王妍