BMJ：COVID-19男性患者排毒时间更慢，粪便中病毒存在时间超过呼吸道

近日，中会国工程院院士李兰娟团队带来的新研究者调查结果声称，SARS-CoV-2分离株在排泄研究者中心中会HIV载重的差异最多较宽270倍。不过，关于相异组织试样HIV载重的整整变动及其与病症严重程度彼此间的关联性即便如此成迷。

4月末21日，浙江大学梁廷波团队发布在BMJ的一项最新研究者调查结果，通过分析从96位SARS-CoV-2感染病患者脸上采集的3000余份相异组织的试样，系统地分析报告了SARS-CoV-2HIV载重的动态变动和病症实质性。

调查结果声称，诊治病患者的HIV载重明显高于轻度病症病患者，这表明可以使用HIV载重分析报告预后。另外，病患者异味试样中会SARS-CoV-2的较短明显比肺部和肝细胞试样更长，且异味中会HIV载重峰值浮现得更晚。

https：//doi.org/10.1136/bmj.m1443

这96名病患者于2020年1月末19日至2020年2月末15日后曾陆续被浙江大学医学院附属第一医院该医院并经过经研究者中心室确诊患有COVID-19，其中会22其所轻症病患者，74其所诊治病患者，中会位年龄为55岁（IQR：44.3-64.8）。

后曾，研究者人员共得来了3497份HIV试样，包括1846份肺部试样、842份异味试样、629份肝细胞试样以及180份血浆试样。

在病症末期，通过肺部试样查出HIV蛋白质的比例为100%，异味试样为59％，肝细胞试样为41％。不过，随着整整的推移，肺部试样中会SARS-CoV-2的查出数万人逐渐下降，而异味和肝细胞试样的阳性数万人开始增加，并于第三周开始下降。

病症实质性后曾以及试样特性彼此间的SARS-CoV-2侦测数万人

例外的是，尽管此前SARS病患者的血浆中会，HIVRNA查出数万人高达50％，但是在该研究者中会，研究者人员均从1份来自于危诊治病患者的血浆试样中会侦测出HIV蛋白质。

从HIV较短来看，异味试样的HIV中会位较短最久，为22天（IQR：17-31天），肺部试样为18天（IQR：13-29天），肝细胞试样为16天（IQR：11-21天）。在肺部试样中会，诊治病患者（21天，14-30天）的HIV中会位较短显着长于轻症病患者（14天，10-21天），而另外两类试样在相异症状的病患者彼此间阳性数万人并无显着差异。

通过样品特性和病症起因侦测SARS-CoV-2的较短。彩色条回应中会位数，黑色条回应四分位间距

从HIV载重来看，肺部试样中会HIV载重最多，其次是异味试样，最后是肝细胞试样。就轻症病患者而言，病症末期肺部试样中会的HIV载重更大，并于肺癌第二周达到峰值；与之相比，诊治病患者肺部试样的HIV载重在肺癌后的第三周和第四周即便如此很高，不过此时异味试样的HIV载重已经将近了肺部试样。

相异病症程度的病患者HIV载重随整整的变动

随后，研究者人员对诊治病患者的试样进行了进一步分析，发掘出成人的HIV较短明显长于女同性恋，而年龄将近60岁的病患者的HIV较短则明显比眼中病患者更久。

尽管这项研究者存在一些局限性，比如HIV载重实际上受许多因素负面影响，对HIV载重的研究者均部分反映了毒素HIV的数量，但是它提醒我们，在疫情联合国开发计划署中会，特别是对病症前期病患者，需要巩固异味试样的管理。同时，通过临床手段减少HIV载重，并巩固对诊治病患者各阶段的管理，将有助于防止HIV的传播。

原始出处：

Shufa Zheng， et al. Viral load dynamics and disease severity in patients infected with SARS-CoV-2 in Zhejiang province， China， January-March 2020： retrospective cohort study. BMJ 2020；369：m1443.