急性右侧精索静脉曲张：你告诉他什么？

精索腹水死亡率为7%-30%，左侧比下方更加常见。显现出下方精索腹水时需要排除横膈膜后肿瘤和解剖学诱发。来自美国西北大学扬伯格该学院泌尿外科的 Chi 医生媒体报道了一例下方精索腹水合并下腔脊柱遗漏的发病，并将其报告在全面性的 Urology 秽志上。 病变为43岁男性，因「进行性加重的睾丸大便 2 天」就诊。病变多年当年曾行输精管切除术，偶然间推断出有血管病症；具体具体内容不详。通过体格检查（三幅1）和超声（三幅2）确诊精索腹水。CT表明下腔脊柱遗漏（三幅3a、3b）。

三幅1. 体格检查见睾丸变大，固定，呈红斑柱状。睾丸皮肤变薄，下方比左侧大。站立、仰卧或 Valsalva 手势时无改变

三幅2. 睾丸超声表明下方精索腹水，单个脊柱直径宽达1.3cm，回声和质地更为严重一，未检测到血流信号，查看内部血栓

三幅3. （A）CT表明肝下下腔脊柱中断，肾下下腔脊柱和髂总脊柱相连至充血的下方甲柱状腺激素脊柱，留住至右肾脊柱；（B）CT表明下方甲柱状腺激素脊柱及侧枝相连至精索，转变成巨大的精索腹水

脊柱造影表明急性栓塞，地处下方甲柱状腺激素脊柱近端。起先运用抗凝治疗。进一步又推断出秽合子遗传物质 V Leiden 凋亡。3个年末后病变症柱状更为严重。经过2年随访，病变仍然接受抗凝治疗。泌尿系统症柱状和勃起功能与发病当年不会改变。

下腔脊柱遗漏死亡率为0.2%-1%。由于手部脊柱压急剧下降，其与深脊柱血栓的转变成有关。在

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撰稿人： 王复然